國人健康手機號“140-6-543-0-268”

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背景常識

先請記住這個“手機號”——140-6-543-0-268。這里簡要交代一下這個“手機號”中各個數段的含義:

140:收縮壓達標值140mmHg以下

6:空腹血糖6mmol/L以下;糖化血紅蛋白6%以下

543:總膽固醇值,正常人降到5mmol/L以下,有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下,同時有這兩種疾病者則應降到3mmol/L以下

0:零吸煙

268:女性腰圍不超過2尺6寸;男性腰圍不超過2尺8寸

 

      如果達到上述指標,未來發生心血管病的危險會降低90%。這是你的福,也是社會的福。希望“國人健康手機號”140-6-543-0-268幫你降低疾病風險,提高生命質量。

 

      拎出國人第一疾病高血壓

      高血壓有一個惡魔般的“美譽”——國人第一疾病。那么它是“浪得虛名”嗎?不!高血壓是名副其實、不折不扣的“國人第一疾病”!

      2008年9月,全國高血壓患病人數達到2億。1991~2004年13年間增加7000多萬人。衛生部心血管病防治研究中心在2008年10月8日第11個全國高血壓日,公布了一項對北京市高血壓病狀況的調查結果,結果顯示,北京市的高血壓患病率比5年前提高非常明顯,已經達到了30%,有一半以上患有高血壓的市民不知道自己得了高血壓??;而在已知自己患病的人群中,僅有35.6%的患者接受了正規的藥物治療,高血壓病的控制率僅為7.6%。

      由于高血壓是許多慢性疾病的源頭和誘因,會使腦卒中、冠心病、心力衰竭及腎臟疾病等的發病風險增高,因而是最重要的心血管危險因素。部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,故高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。

      高血壓病的低知曉率也是一個嚴重問題,一方面原因是如前所述,高血壓病臨床癥狀不明顯,另一方面原因是公眾缺乏預防高血壓病的意識和知識。我國多次的高血壓病調查中,知曉率通常在30%左右徘徊,而30~35歲人群的知曉率低于平均水平,這更是令人憂慮,這一部分人群是社會多方面的骨干力量,他們的受教育水平和知識水平是各年齡段人群中最高的,但健康意識也是最淡薄的,生活方式也是問題最多的,是高血壓病的重要“目標人群”之一。

      面對高血壓病的兩個外號——“國人第一疾病”和“無形殺手”,難道我們真的無動于衷或者無可奈何嗎?

 

      記住140,簡易又安平

      把握高血壓狀況對于我們普通大眾來說,記住一個數字就可以了——140。

      140是國人健康手機號14065430268打頭的數字,在血壓指標中意味著什么呢?140是輕度高血壓收縮壓的起點,也就是說,它是正常高值和高血壓之間的分界線。

      無論是否患了高血壓,掌握一個“安全線”是最簡單、也是最必要的法則。就像河上架了一座橋,橋的兩邊有護欄,護欄外邊是河流,走在橋上不能掉到護欄外邊去。護欄里邊無論什么位置都是安全的,但是,膽小的人靠近護欄的位置就感覺害怕了,而膽大、心理素質好的人,即使在護欄上玩耍也沒事。140就相當于這座橋的護欄。當然,常識告訴我們,越往橋的中心就越安全,橋的中心相當于血壓分級中的“理想血壓”,是我們控制血壓的理想。

      在臨床上發現,大多高血壓患者只要將收縮壓降到140mmHg以下,舒張壓大多都會正常,即90mmHg以下。當然還有少部分年輕人主要是舒張壓高,收縮壓不高,這另當別論。

 

      你的血壓應控制在多少

      按照世界衛生組織的血壓分級指南,理想血壓和正常血壓是我們所有人的奮斗目標,也就是說,如果你的血壓是在130/85mmHg甚至120/80mmHg之下,那當然是可喜可賀,你的血壓非常好。而這里提醒注意控制的是指血壓不理想、不正常的人群,具體包括:

      (1)一般高血壓病人將血壓控制在低于140/90mmHg;

      (2)高血壓病人如果同時還有糖尿病、冠心病、腦卒中、腎功能下降但沒發生腎衰竭,患者血壓應至少控制在130/80mmHg以下;

      (3)高血壓患者如果出現慢性腎功能不全,應檢查24小時尿蛋白大于1克,血壓應控制在125/75mmHg以下;

      (4)老年人應至少降至150/90mmHg以下。

      體重越重,患高血壓的危險性也就越大。

 

      A 高血壓喜歡糾纏九類人

      知道哪些人容易發生高血壓,對于預防高血壓有很大的幫助。

      (1)體形肥胖的人

      國人健康手機號的尾數“268”就是指女性和男性的腰圍,就高血壓而言,肥胖是一個重要誘因。人體肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使體重增加,血容量也增加,使心臟負擔加大和血管阻力增加,因此容易發生高血壓。體重越重,患高血壓的危險性也就越大。一個中度肥胖的人,發生高血壓的機會是身體超重者的5倍多,是輕度肥胖者的2倍多。

      (2)遺傳因素

      高血壓遺傳因素約占30%。有高血壓家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,容易發生高血壓。需要特別強調,高血壓也不是“出生決定論”,即使你有高血壓家族史,但如果你養成良好的生活習慣,如限鹽、限酒、戒煙、堅持運動、合理節食(避免肥胖),同樣可以不得高血壓。血壓有“控制”之說,控制一是通過藥物,二是通過良好的生活習慣。

      (3)“口味重”的人

      “口味重”就是偏好咸食。鹽在中國飲食文化中地位很高,幾乎所有的菜肴都離不開鹽。鹽分也是人體必需的,在養生方面也有很多應用,但是如果你吃咸食成為一種偏好——也就是我們常說的“口味重”——的時候,就要注意患高血壓和其他心血管疾病的風險。

      食鹽含有鈉,鈉把身體內的水分牽制住,平時我們吃了咸的就容易口渴就是這個原因,一次吃咸的導致口渴,這不影響健康,口渴可以多喝水,但是長期吃咸的就會使血的容量增大,從而造成高血壓。

      (4)“會喝酒”的人

      這里說的“會”是指酒量大的人,也就是幾兩白酒、幾瓶啤酒都“不在話下”的人。喝酒是導致血壓增高的重要因素。如果每天喝白酒超過2兩,血壓就會升高,如果同時又吸煙則會加重血壓的升高。臨床上可以見到,在一些“酒文化”比較重的地區高血壓發病率明顯增高。

      說到喝酒,必須說一下紅酒,通常是以葡萄酒為主的果酒,紅酒對改善血管功能有幫助,但喝紅酒的準則是適量。佐餐或者作為調料都是很不錯的,但超量肯定有害。就血壓而言,有一種觀點認為紅葡萄酒中的抗氧化化合物能抵消酒精使血壓上升的效果,但澳大利亞大學的一項試驗挑戰了這種美好的推論,經24名年齡20~65歲的健康男子4個月試驗,并沒有發現這種“抵消”的效果,大量紅葡萄酒促使血壓上升是事實。

      酒對血壓的影響不在于酒的種類,而在于酒中的酒精,酒精加快心臟的節律,甚至誘發心房顫動和心臟射血,導致血壓升高。

      (5)“急性子”

       關于性格對于血壓的影響,雖然“彈性”比較大,但的確是存在的。一般認為“急性子”相對比較容易激動,情緒波動大,也容易接受外界不良刺激。人在情緒改變時,大腦皮質和下丘腦興奮性增高,體內常產生一些特殊物質,如腎上腺素、兒茶酚胺、血管緊張素等,這些物質會使血管痙攣,血壓增高。

      性格中含有高血壓隱患的,不只是急性子,多疑多慮、個性孤僻、具有攻擊傾向等內向型性格特征的人,也相對容易發生高血壓。

      (6)長期精神緊張或接受不良刺激者

      長期精神緊張的情況很多,主要的有兩種,一是用腦過度造成的緊張,也就是我們常說的腦力勞動者;另外一種是因為職業關系需要高度集中注意力,比如司機。

      不良刺激包括外在的和內在的,外在不良刺激主要是直接對感官的刺激,比如噪聲;內在不良刺激通常是對情志的刺激,比如悲哀、憤怒、憂郁等。

      (7)老年人

      關于老年人的高血壓,我們前面說得比較多,隨著年齡增長,大動脈血管彈性變差,因而收縮壓隨之增高;持久的高血壓又會使動脈壁損傷和變化,又加重動脈硬化,二者互為因果關系,所以老年人容易發生高血壓。

      (8)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者

      這些患者常見的臨床表現就是夜間睡覺打呼嚕,當然不是所有的打呼嚕都是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,而是成人在7小時的夜間睡眠時間內,至少有30多次呼吸暫停,或每小時呼吸暫停的平均次數大于5,每次發作時停止呼吸達10秒或更長時間,并伴有血氧飽和度下降。目前發現這些患者中50%以上患有高血壓。

      (9)服用避孕藥的女性

      服用避孕藥的女性發生高血壓的危險增加??诜茉兴幹械脑屑に爻煞峙c高血壓的形成關系密切,機體內增多的血壓緊張素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統分泌異常(該系統在血壓調節方面起著十分重要的作用),交感神經系統活性增強,腎動脈改變等都與高血壓形成有一定關系。

      血壓測量是可靠的,但我們也可以通過高血壓的一些癥狀來判斷自己是否患有高血壓。掌握這些很重要,因為即使你勤測血壓(比如3個月一次),每次測量之間還是有一個間隔,這期間也可能患上高血壓病。有一點需要說明并強調,高血壓的發生和發展通常緩慢而悄無聲息,是一個漸變的過程,半數高血壓病人可以無癥狀。但血壓高時也可能出現以下表現:

      時有頭痛,并伴有后脖梗子僵硬或肩膀酸痛;

      常感頭暈腦脹,伴有眼花;

      常會感到兩耳內有“滋兒滋兒”的尖調聲,好像往腦袋里鉆,心里煩躁;

      睡不好覺,夜夢多,起床后精神差、注意力不能集中、健忘;

      總感全身疲倦、酸軟無力、手腳麻木。

      當然,以上癥狀均不是高血壓特有的表現,但一旦出現上述癥狀,應該想到有可能是得了高血壓病,最好趕緊測量一下血壓。

      有時候,血壓會突然升高,而且升高的幅度比較大,這種情況下患者有可能有以下表現:

      劇烈頭痛;頭暈、惡心;

      眼睛看不清東西;

      突然發生鼻出血;

      有的甚至發生抽搐、不能說話、不省人事。

      出現以上表現時都提示情況緊急,應該迅速撥打當地的急救電話呼救或盡快到醫院。

 

      B “八分飽”及合理飲食

      怎樣才算合理飲食?中國營養學會組織營養專家編寫了一本《中國居民膳食指南》,是一本很不錯的科普讀物,可以稱得上是中國人的“科學食譜”。這個指南給出了一個“飲食金字塔”原則,如果能按照這個指南的原則去安排自己的飲食,就應該是做到了合理膳食,這個指南較綜合全面,但不一定好掌握?,F總結對控制高血壓最關鍵的4點。

      一是做菜時少放鹽。少吃鹽對血壓偏高的人很重要。一般建議每人每日吃鹽不超過6克,世界衛生組織建議每日不超過5克。

      二是控制總飯量。前面說的飯吃八分飽就是這個意思。有條件的可以少食多餐,即使沒有條件也要做到飲食有規律,不可暴飲暴食。尤其晚餐要節制,過飽或油膩都不利于血壓控制。

      三是飲食結構合理搭配的問題。高血壓患者要少吃含脂肪、膽固醇高的食物。少食動物油脂,限制吃肉、蛋黃、油炸食品、動物內臟和腦、魚子、墨魚、魷魚、蚌等。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠使體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。多吃新鮮蔬菜和水果,注意吃多種蔬菜,多吃營養價值高的深色蔬菜、十字花科蔬菜,如小白菜、大白菜、菜心、芥藍、菠菜、白蘿卜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜;菌藻類,如香菇、木耳、紫菜、海帶等;新鮮水果、薯類食物。

      四是多喝硬水。水的硬度與高血壓的發生有密切聯系。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質,如果缺乏,易使血管發生痙攣,血壓容易升高,因此對高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。

      上面說的是適合高血壓患者的一個基本“食譜”,由于飲食不像藥物那樣標準化,而是非常個性化的,所以不宜也不必千篇一律。掌握一些基本原則就可以,這些原則可能表述為:

      控制能量(脂肪和單糖);蛋白適量;油鹽限量;果蔬大量。

 

      C 餐桌上的“降壓藥”

      所謂餐桌上的“降壓藥”,顧名思義,就是利用日常食物達到適度降低血壓的目的,不過需要特別強調,這并不能替代藥物,只是說,多吃這些食物對穩定和降低血壓有幫助,而不是那種立竿見影的效果,僅是降壓藥物的輔助與基礎。

      高血壓的食療方法很多,這里重點向大家推薦“一皮一心,二黑二青”,請大家根據自己的情況選擇。

      一皮一心——西瓜皮、蓮子心

      食用西瓜皮是典型的廢物利用,關于西瓜皮的藥用,民間有很豐富的實踐。就高血壓而言,可以取西瓜翠衣、草決明各9克,水煎服,有降壓作用。

      蓮子心是蓮子的胚芽,一般藥材店有售,因為通??梢杂糜诓栾?,有些茶葉店也有售。從蓮子心提出蓮心堿結晶,有短暫降壓之效,改變為季銨鹽,則出現強而持久的降壓作用。氧位甲基-蓮心堿硫酸甲酯季銨鹽對迷走神經節阻滯作用強而持久,但并不是通過迷走神經而致持久降壓;脊髓貓和狗頭交叉循環試驗都指出其降壓機制主要是外周作用。蓮子心非結晶生物堿Nn-9,具有較強降壓作用。

      二黑二青——黑木耳、荸薺;芹菜、菠菜

      黑木耳被稱為“素中之葷”,無論是中醫還是西醫,都比較喜歡推薦。黑木耳的降壓作用不是直接的,而是改善血管。木耳中的一些活性成分,可能屬核酸類物質,具有降低血清和肝臟中的膽固醇含量的作用,從而防止動脈壁脂質沉積和動脈粥樣斑塊的形成。血管清爽了,就利于穩定血壓。

      黑木耳吃法很多,炒菜、燒湯、涼拌都可以,這里推薦一種小點心“三色寶”:

      黑木耳15克,銀耳10克,枸杞子20克,這是主料,另配冰糖、蜂蜜各20克。做法比較簡單,將黑、銀耳用冷水泡發后洗凈、去蒂,撕成瓣,放入碗中,加冰糖、枸杞子及適量清水,隔水蒸30分鐘,取出后放涼,調入蜂蜜就可以了。當點心,分早、晚兩次服食。適用于各型高血壓病,尤適用于高血壓病伴動脈粥樣硬化、眼底出血的患者。

      荸薺是一種食藥作用兼具的好東西,荸薺的皮是紫黑色的,所以這里把它視為“黑”。民間有“三鮮不如一薺”的說法,別看這個長在污泥中的小玩意,營養成分卻很豐富,對很多疾病都有療效,就高血壓而言,主要是含有一種不耐熱的抗病成分——荸薺英,對于抗癌、降血壓都有一定的作用。

      “二青”指芹菜和菠菜。因高血壓引起頭痛、頭脹的病人,常吃鮮芹菜可緩解癥狀,芹菜根煎服效果更好。菠菜含有蛋白質、纖維素、葡萄糖、果糖和維生素B、維生素C、維生素D、維生素K、維生素P,可作為治療高血壓和糖尿病的藥用食物。

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